| O
que é ? A
acne é uma doença de predisposição genética
cujas manifestações dependem da presença dos hormônios
sexuais no organismo. Devido a isso as lesões começam a surgir
na puberdade, época em que estes hormônios começam
a ser produzidos. A doença ocorre devido ao aumento da secreção
sebácea associada ao fechamento da abertura do folículo piloso,
dando origem aos comedões (cravos). Esta condição
favorece a proliferação de microorganismos que causam a inflamação.
Manifestações
clínicas
As
áreas mais atingidas são a face e o tronco. Apesar
de em geral não ser doença grave, em algumas pessoas, o quadro
torna-se muito intenso, como a acne conglobata (lesões císticas
grandes, inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele) e
o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas após o desaparecimento
da inflamação).
O
quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
-
Acne
Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias
-
Acne
Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas lesões inflamadas
e pontos amarelos (pústulas)
-
Acne
Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e lesões maiores, mais profundas,
dolorosas e bem inflamadas
-
Acne
Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes lesões císticas,
comunicantes (acne conglobata), com muita inflamação e aspecto
desfigurante.
Tratamento
Sendo
doença de curso crônico e algumas vezes desfigurante, a acne
deve ser tratada desde o começo, de modo a não deixar cicatrizes.
O tratamento pode ser feito com medicações de uso local,
visando a desobstrução dos folículos e o controle
da proliferação bacteriana. Podem ser usados também
medicações via oral, dependendo da intensidade do quadro.
Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos
tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína, medicação
que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na
grande maioria dos casos.
Apesar
de não ter participação na causa da doença,
a dieta mostra influência no curso da acne. Alimentos como chocolates,
gorduras animais, leite e derivados, crustáceos, condimentos fortes
e amendoim devem ser evitados pelos pacientes que apresentam acne, pois
em alguns podem ocasionar a piora do quadro.
O
lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado. A desfiguração
causada pela acne mexe com a auto-estima do adolescente, que passa a evitar
o contato social com vergonha de suas lesões e das brincadeiras
dos colegas. Quando necessário, deve ser fornecido suporte psicológico.
O
tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista,
que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais
para cada caso. Não use remédios indicados por pessoas leigas
ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles podem não ser apropriados
ao seu tipo de pele. A duração do tratamento é longa,
geralmente nunca é menor do que seis meses, portanto, paciência.
Esclareça suas dúvidas com o dermatologista que o acompanha,
ele sempre poderá ajudá-lo.
Acne
solar
A
acne solar caracteriza-se por uma erupção acneiforme que
atinge principalmente o tronco e a raiz dos membros superiores e que surge
poucos dias após a exposição intensa destas áreas
ao sol. Formam-se lesões papulosas (semelhantes a pequenas "bolinhas
endurecidas") e pustulosas, sendo algumas delas doloridas devido à
inflamação.
Muito
comum durante o verão, a acne solar pode ser evitada com a utilização
de filtros solares, de preferência aqueles em base não oleosa
( "oil free" ), aplicados antes e durante a exposição ao
sol.
Para
aqueles que já apresentam a doença, o tratamento é
semelhante ao da acne vulgar devendo ser incluída a proteção
solar adequada. |
